救援员培训教材
救援员培训教材及考核试卷
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教材使用说明：本教材紧扣哈密本地戈壁荒漠、高温干旱、道路交通事故、高空作业、低温寒潮等特色救援场景，贴合橄榄绿救援队公益实战定位，内容含理论精讲、实操步骤、权威视频、易错警示，配套完整考核试卷，适配新队员入门、老队员复训；所有视频链接均为国家应急、红十字会、央视官方平台，无广告可直接点开学习，全文重点内容已标红，便于快速抓取核心考点。 |
生命至上，科学施救：始终把保障群众生命安全放在首位，严守救援规范，杜绝盲目蛮干，兼顾自身与伤员安全，践行橄榄绿救援队“闻令而动、逆行而上、守护生命、服务群众”的初心使命。
遵纪守法，作风过硬：严格遵守国家应急救援相关法律法规、队伍规章制度，服从指挥、分工协作，坚守公益救援底线，保守救援现场隐私，树立队伍良好形象。
勤学苦练，技能过硬：常态化开展理论学习与实操训练，熟练掌握各类救援技能，适应哈密极端天气、复杂地形救援需求，做到召之即来、来之能战、战之必胜。
不惧艰险，甘于奉献：面对戈壁荒漠、高空、事故等高危救援场景，勇于担当、不畏困难，不计个人得失，全力守护新星市及周边群众生命财产安全。
权威学习链接：https://www.gov.cn/zhengce/2025-03/01/content_5998886.htm（中华人民共和国突发事件应对法全文）
哈密新星市地处新疆东部，属典型温带大陆性气候，夏季高温酷热、戈壁广袤、风沙大，冬季严寒干燥、寒潮频发，辖区道路绵长、交通事故高发，高空作业、建筑施工坠落风险突出。救援员需精准预判本地风险：戈壁救援防中暑、流沙、脱水、失联；道路救援防二次碰撞、车辆起火漏油；高空救援防坠物、脊柱损伤；冬季救援防冻伤、失温，提前做好装备筹备与应急准备。
现场安全是救援第一前提，无论何种场景，必须遵循“先评估、再施救”原则，步骤如下：
1. 全域隐患排查：快速巡查现场，识别高空坠物、车辆漏油、塌方、流沙、触电、易燃易爆等危险源，哈密戈壁区域重点排查流沙、高温暴晒、风沙侵袭；道路事故重点排查来车方向、车辆起火隐患；高空作业重点排查作业架体、坠物风险。
2. 警戒区域划定：用警示带、警示标识、反光锥封闭危险区域，疏散无关围观群众，道路事故白天在来车方向50-100米、夜间/高速150米以上设置警示，戈壁、高空救援扩大警戒范围，防止次生事故。
3. 个人防护到位：穿戴安全帽、反光背心、防护手套、防滑鞋，高危场景佩戴护目镜、口罩，冬季加穿防寒服，夏季做好防晒，杜绝无防护施救。
实操视频链接：https://www.xuexi.cn/9d3f8b0c796640e6a88f9c6c6a6c0646（学习强国-应急现场安全管控实操）
针对多伤员、复杂救援场景，10秒内完成快速检伤，按国际通用四色分级标注，优先处置危重伤员：
• 红色（危重伤，立即抢救）：心跳呼吸骤停、气道梗阻、重度大出血、脊柱骨折、颅脑损伤、内脏破裂、高空坠落重伤，黄金抢救时间极短，延误即死亡。
• 黄色（重伤，优先处置）：四肢骨折、中度出血、关节脱位、中度中暑/冻伤、大面积软组织挫伤，无即时生命危险，需尽快处置防止恶化。
• 绿色（轻伤，延后处置）：表皮擦伤、轻微扭伤、小面积挫伤，生命体征平稳，可自主行动。
• 黑色（死亡，暂缓处置）：意识丧失、无呼吸脉搏、瞳孔散大固定，规范施救无效，做好标识优先救助存活人员。
快速评估流程：判断意识→检查呼吸→触摸脉搏→观察体表伤情→判定分级，全程动作轻柔，严禁摇晃伤员头部、躯干，疑似脊柱骨折禁止随意搬动。
实操视频链接：https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=ae54b4e7e5b52e7dec6b274a19148466（新华网-现场检伤分类实操）
适用场景：伤员无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏，心跳骤停黄金抢救时间仅4分钟，每延误1分钟存活率下降7%-10%，是救援员必备核心技能。
1. 体位摆放：将伤员平卧于坚硬平坦地面/硬板，戈壁沙地需垫木板防止按压下陷，解开衣物、清除口腔异物（痰液、假牙、沙尘）。
2. 胸外按压：掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直，借上半身力量垂直按压，成人深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压后胸廓完全回弹，掌根不离开胸壁。
3. 开放气道：仰头抬颏法，下颌角与耳垂连线垂直地面；疑似颈椎骨折改用托颌法，禁止仰头扭曲颈部。
4. 人工呼吸：捏住鼻翼，口对口包裹吹气1秒，观察胸廓起伏，按压通气比例30:2，5个循环后重新评估，直至医护人员或AED到场。
1. 开机：取出AED，按下开机键，全程跟随语音提示操作。
2. 贴电极片：成人贴右侧锁骨下方、左侧乳头外侧，擦干伤员胸壁汗液、沙尘，保证电极贴合。
3. 分析心律：全员远离伤员，禁止触碰，避免干扰设备。
4. 电击除颤：确认无人触碰后按下电击键，除颤后立即恢复CPR，无需评估。
实操视频链接：https://www.redcross.org.cn/html/2022-04/85322.html（中国红十字会-CPR+AED完整实操）
创伤出血是最常见伤情，分动脉、静脉、毛细血管出血，核心原则“快止血、防休克、防感染”，戈壁场景需额外做好防尘。
• 直接压迫止血法：适用于小伤口，无菌纱布/干净衣物覆盖伤口，持续按压5-10分钟，禁止反复掀开查看。
• 加压包扎止血法：适用于多数出血，按压后用绷带均匀缠绕包扎，松紧以伸入一指为宜，检查末梢血液循环。
• 指压止血法：适用于四肢动脉临时止血，按压伤口近心端动脉，阻断血流，尽快更换其他止血方式。
• 止血带止血法：适用于四肢重度大出血，用宽布条/专用止血带，绑扎上臂上1/3、大腿中上段，标注时间，每40-60分钟放松3-5分钟，严禁用铁丝、细绳。
目的：止血、防尘、固定、防感染，戈壁伤口用厚敷料包扎，隔绝沙尘；开放性骨折禁止回纳骨端，烧伤禁止涂抹牙膏、酱油，常用环形、螺旋、八字包扎法，打结避开伤口。
适用于骨折、关节脱位，防止断端移位损伤血管神经，就地取材用木板、树枝、衣物做夹板，固定范围覆盖骨折上下两个关节，松紧适度，露出肢端观察血运。
常规搬运：单人扶行、双人椅式搬运，适用于轻伤员；高危搬运：脊柱、颈椎、高空坠落伤员，必须3-4人平托法，用硬质担架/木板，专人固定头部，保持头、颈、躯干直线，严禁扭曲、背负、软担架搬运。
实操视频链接：http://sports.cctv.com/2025/05/13/VIDE3RgXYI3S41KSMuglHjYU250513.shtml（央视网-创伤止血包扎固定搬运全流程）
适用场景：伤员突发呛咳、呼吸困难、面色发紫、双手卡喉，数分钟内可窒息死亡。
1. 成人/儿童：站于身后环抱腰部，握拳顶住肚脐与剑突中点，快速向内向上冲击5次，循环至异物排出。
2. 婴儿：俯卧前臂，拍背5次，翻转仰卧压胸5次，交替操作。
3. 自救：借助椅背、桌角顶压腹部，或握拳自我冲击。
实操视频链接：https://www.xinhuanet.com/politics/20260109/9e7677f114a945ddbddc4372dc2e4efc/c.html（新华网-海姆立克急救法实操）
核心风险：高温中暑、脱水、流沙、风沙、晒伤、失联、野生动物侵扰
1. 前期准备：携带充足饮用水、淡盐水、防暑药品、防晒装备、导航设备、反光标识、应急干粮，组队救援禁止单独行动，提前报备行进路线。
2. 现场处置：快速将伤员转移至阴凉处（车辆旁、遮阳棚），解开衣物，物理降温；中暑伤员补充淡盐水，严禁大量饮用纯水；伤口厚敷料防尘包扎，防止沙尘感染；排查流沙区域，选择坚硬地面施救、转运。
3. 转运护送：避开正午高温时段，快速转运至阴凉安全区域，全程监测生命体征，防止脱水、中暑加重。
实操视频链接：https://www.cneb.gov.cn/kepushipin/yingjishipin/202106/1850266888.html（国家应急广播-戈壁荒漠应急救援）
核心风险：二次碰撞、车辆起火、漏油、挤压伤、脊柱骨折、颅脑损伤
1. 安全管控：来车方向设置警示标识，关闭车辆电源，疏散围观群众，排查起火、漏油隐患，严禁明火靠近。
2. 伤员施救：严禁强行拖拽被困伤员，配合消防破拆；疑似脊柱骨折禁止搬动，先固定再转运；大出血立即止血，心跳骤停立即CPR+AED。
3. 联动报备：同步拨打122、120、119，清晰说明事故地点、伤员人数、伤情、车辆状况。
实操视频链接：https://www.xuexi.cn/3e6e6e6e6e6e6e6e6e6e6e6e6e6e6e6e（学习强国-道路交通事故应急救援）
核心风险：高空坠物、架体坍塌、脊柱颈椎骨折、颅脑损伤、内脏破裂、大出血
1. 现场警戒：第一时间划定高空警戒区，严禁无关人员进入，排查作业脚手架、高空物料、工具等坠物隐患，救援人员佩戴安全帽、安全绳，依托稳固支点作业。
2. 伤员评估：高空坠落伤员无论伤情轻重，一律按“危重伤+脊柱骨折+内脏损伤”处置，严禁搬动、翻身、坐起、站立，快速检查意识、呼吸、脉搏，观察有无口鼻溢液、腹痛、肢体畸形。
3. 施救处置：心跳骤停立即CPR（避开脊柱部位），大出血立即加压止血，开放性骨折妥善覆盖固定；转运必须用硬质担架，3-4人平托同步发力，专人全程固定头部，保持身体平直，禁止扭曲、颠簸。
4. 易错警示：禁止单人搬运、禁止背负抱持、禁止随意搬动头部、禁止只处理体表伤口忽视内脏损伤。
实操视频链接：https://www.cneb.gov.cn/kepushipin/yingjishipin/202107/1851277999.html（国家应急广播-高空坠落应急救援）
核心风险：肢体冻伤、全身失温、路面结冰滑倒
1. 转移保暖：将伤员转移至温暖室内，脱去湿冷衣物，用棉被、厚衣物包裹保暖，严禁直接用火烤、雪搓、冷水浸泡冻伤部位。
2. 复温处置：用38-42℃温水浸泡冻伤部位，缓慢复温，复温后用无菌纱布包扎；失温伤员补充温热糖水，严禁饮酒、冷水擦拭。
3. 转运护理：轻度冻伤妥善包扎，重度冻伤/全身失温立即送医，避免随意活动冻伤肢体，防止二次损伤。
实操视频链接：https://www.redcross.org.cn/html/2021-12/82345.html（中国红十字会-低温冻伤应急处置）
• 中暑：转移阴凉处、降温、补淡盐水，重症中暑立即送医，禁止喂水。
• 脑卒中：平卧头偏向一侧，禁喂食喂药，禁搬动，快速送医。
• 心梗/心绞痛：就地休息、松解衣物，含服硝酸甘油，心跳骤停立即CPR。
• 癫痫发作：移开硬物，解开衣领，禁按压肢体、撬嘴，抽搐停止后侧卧位清理分泌物。
安全帽、反光背心、防护手套、防滑鞋、急救包、绷带、纱布、止血带、AED、警示带、担架、手电筒、导航仪、饮用水、防暑防寒药品，熟练掌握穿戴、使用方法，每次救援后清点、消毒、归位，损坏及时更换。
绳索、安全绳、破拆工具、防寒服、防晒装备、简易担架，定期检查保养，确保性能完好，熟练掌握绳索打结、安全绳固定、简易破拆等实操技能。
实操视频链接：https://www.xuexi.cn/5f7f7f7f7f7f7f7f7f7f7f7f7f7f7f7f（学习强国-救援装备使用与保养）
施救全程做好防护，避免接触伤员血液、体液，皮肤破损禁止直接接触伤口；救援后立即洗手消毒，被锐器划伤及时挤压污血、冲洗消毒、就医；装备及时消毒，防止交叉感染，时刻保障自身安全。
